世界快资讯丨普通外科学题库

普通外科学题库摘录：

1.破伤风最可靠的预防方法是（）

A.注射破伤风类毒素

(相关资料图)

B.及时清创

C.3%H202冲洗伤口

D.注射破伤风抗毒素

E.注射人体破伤风免疫球蛋白

【答案】A

【解析】破伤风预防最可靠的方法是通过主动免疫注射破伤风类毒素，使人体产生抗体，可在较长时间内中和进入人体的破伤风毒素，不致发病。

2.关于深部脓肿，下列哪项是错误的？（）

A.局部有疼痛与压痛

B.有凹陷性水肿。C.可扪及波动感

D.有明显全身症状

E.穿刺有脓

【答案】C

【解析】发生深部脓肿时，患者可出现疼痛、局部红肿、发热。随着炎症发展，可有寒战、高热、脉搏加快，常有病侧淋巴结肿大、压痛。因位置较深，往往不能扪及波动感。

3.心跳停止时间是指从循环停止到（）。

A.意识恢复

B.自主呼吸恢复

C.心脏自动节律恢复

D.重建有效人工循环

E.呼吸心跳恢复正常

【答案】D

【解析】心跳停止时间是指从循环停止到重建有效人工循环。心跳停止8分钟后即会发生脑死亡，脑死亡不可逆。

4.超急性排斥反应发生在何时？（）

A.术后数分钟到数小时内

B.术后一个月内

C.术后24小时内

D.术后12天内

E.术后12周内

【答案】A

【解析】超急性排斥反应在移植物再灌注后数分钟至数小时内发生，是典型的体液免疫反应。

5.24岁男性，一小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术？

（）

A.吻合动，静脉一固定骨骼一修复肌腿

B.固定骨骼一修复神经，肌腱

C.固定骨骼一修复肌腱一吻合动静脉一修复神经一闭合创口

D.修复肌腱一固定骨骼一修复神经一吻合动静脉一闭合仓创口

E.修复肌腿，神经一吻合动，静脉一固定骨骼一闭合创口

【答案】C

【解析】断肢（指）再植手术顺序和原则：①彻底清创；②修整重建骨支架；③缠合肌（肉）l；④重建血液循环；⑤缝合神经；⑤闭合创口。

6.烧伤休克最主要的原因（）。

A.烧伤组织的渗透压增高，加重组织水肿

B.细胞膜功能受损，细胞外液进人细胞内

C.毛细血管通透性增加，循环液渗出至细胞间质

D.伤后低蛋白血症，循环内液体渗出至组织间隙内

E.烧伤创面大量渗液

【答案】C

【解析】大面积烧伤后体液渗出的原因主要包括：①毛细血管通透性增加，循环液渗出至细胞间质（最主要原因）。②烧伤组织的渗透压增高，加重组织水肿。③细胞膜功能受损，细胞外液进人细胞内。④伤后低蛋白血症，循环内液体渗出至组织间隙内。

7.关于烧伤焦痴切开减张，正确的是（）

A.只要确定为环形深度烧伤，应该尽早切开减张，愈早前好

B.非环匝形创面，无需行焦痴切开减张

C.烧伤焦痴切开减张，切口范围和切口深度在焦痴范围内进行，以免造成新的损伤

D.手术必须在良好的麻醉下进行

E.只要不出现血管、神经压迫症状，尽管为环形深度烧伤，也不用行焦痴切开减张隐藏答收藏]标记][反馈]

【答案】A

【解析】AE两项，只要确定为环形深度烧伤，应该尽早切开减长，前早愈好，切忌等待直至血管、神经压迫症状出现。B项，非环匝形创面，为避免畸形发生，也需行焦痴切开减张。C项，切口范围需超过深度创面边界，切口深度达深筋膜层甚至肌层。D项，一般不需要麻醉。

8.关于烧伤休克期血压变化为（）。

A.休克早期，收缩压先升高

B.休克早期，舒张压先降低

C.休克早期，收缩压先降低

D.休克早期，舒张压先升高

E.休克早期，舒张压和收缩压同时降低

【答案】D

【解析】休克早期，由于代偿性血管收缩，舒张压升高，使脉压差变小，组织灌注不足，为“只出不进”，伴随代偿失调，血压即开始下降。烧伤休克血压变化特点是收缩压下降常继发于脉压差减小之后。

9.关于烧伤创面脓毒症，错误的是（）

A.由于创面感染的细菌及其毒素所诱发

B.痴下组织中细菌数量一般超过105cfu/g

C.创面感染向邻近正常组织或深部未烧伤组织侵袭

D.血培养多为阴性

E.全身症状无

【答案】E

【解析】烧伤创面脓毒症可出现性格改变、体温骤变、心率呼吸加快、白细胞计数骤变等全身表现。

10.生石灰烧伤后，最佳的现场处理方法为（）

A.大量清水冲洗

B.先去除残留石灰，再大里清水冲洗

C.大量酸性溶液中和

D.立即包扎，后送医院

E.到专科医院就诊

【答案】B

【解析】生石灰烧伤时，在清洗前应将石灰去除后洗，以免遇水后石灰生热，加深创面损害。一般不主张用中和剂，如pH值达7以上，可用2%硼酸。

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